Apa yang Menyebabkan Bengkak pada Bayi & Kanak-kanak

Hernias Inguinal

Hernia berlaku pada kira-kira 1% kanak-kanak lelaki dan 5% daripada semua hernia yang dilihat pada kanak-kanak adalah pada kanak-kanak perempuan. Hernia inguinal disebabkan oleh bahagian usus, atau lemak dalam perut yang menonjol melalui lubang pada lapisan perut, berhampiran pangkal paha. Hernia lebih kerap berlaku di sebelah kanan dan dalam kira-kira 15% kes, ia akan berlaku pada kedua-dua belah. Hernia inguinal biasanya akan muncul semasa tahun pertama kehidupan, tetapi mungkin muncul pada mana-mana peringkat semasa zaman kanak-kanak. Persembahan biasa adalah ketulan di pangkal paha, yang datang dan pergi. Jika kanak-kanak menjadi tertekan, hernia mungkin menjadi lebih menonjol.

Pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, terdapat peluang yang tinggi untuk hernia tersangkut. Sekiranya ini berlaku, kanak-kanak akan kesakitan, dan usus yang menonjol keluar berisiko menjadi rosak. Pada kanak-kanak lelaki, terdapat juga risiko kerosakan pada bekalan darah testis. Kerana terdapat dimana hernia turun sehingga ke dalam skrotum. Bagi kanak-kanak perempuan pula, ovari boleh menonjol keluar ke pangkal paha. Ini adalah menyakitkan dan berisiko untuk kehilangan ovari. Hernias inguinal juga boleh hadir dengan halangan usus, menyebabkan pembengkakan abdomen dan muntah hempedu (hijau).

Bagi kanak-kanak di bawah 1, pembedahan hernia dilakukan di bawah anestesia umum tidak lama selepas berunding dengan pakar bedah kanak-kanak, kerana risiko usus tersangkut adalah tinggi. Ia adalah kurang mustahak bagi kanak-kanak yang berumur lebih dari 1 walau bagaimanapun; ia tetap perlu diperbaiki dalam masa beberapa bulan untuk mengelakkan komplikasi kerana ia tidak pernah "hilang" dengan sendirinya. Terdapat kes yang jarang berlaku dimana hernia tersangkut dan pakar bedah kanak-kanak tidak dapat menolaknya kembali, dengan ini anak anda mungkin memerlukan pembedahan segera. Begitu juga bagi kanak-kanak perempuan dengan hernia dan ovari yang menonjol keluar. Ini berisiko mencekik bekalan darah atau memintal ovari sehingga memotong bekalan darah ke ovari, yang mungkin mati jika tidak dibedah dengan segera.

Operasi hernia dilakukan di bawah anestesia umum dan kaedah yang disukai adalah dengan pembedahan lubang kunci. Ini membolehkan pakar bedah kanak-kanak memeriksa semua struktur di dalamnya, memastikan semuanya baik-baik saja dan memeriksa sama ada anak anda adalah salah satu daripada 15% yang mempunyai hernia yang berkembang di sisi lain. Ini akan mengelakkan potensi pembedahan kedua ke bawah ketika ia muncul sebagai benjolan pangkal paha. Operasi dilakukan dengan cara yang sama untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan. Memerlukan sekitar 30 hingga 45 minit untuk melakukan satu atau kedua-dua belah pihak sekiranya ada. Operasi untuk memperbaiki hernia inguinal pada kanak-kanak sangat berjaya dan peluang untuk berulang kurang dari 1%. Parut akan hampir tidak kelihatan pada waktunya.

Untuk artikel terperinci mengenai Inguinal Hernias pada kanak-kanak tekan di sini.

Hydrocoeles

Hidrokel adalah kumpulan cecair, biasanya di sekitar testis. Dalam kebanyakan kes, ia disebabkan oleh cecair dari perut yang mengalir melalui tiub berkomunikasi dan terperangkap di ruang yang mengelilingi testis. Kadang-kadang, ia mungkin berlaku setelah jangkitan atau keradangan pada testis dan ia mungkin berlaku berikutan kelainan bahagian testis. Hidrokel juga dapat berkembang setelah cedera pada testis dan kadang-kadang boleh berlaku apabila terdapat barah testis. Lebih 50% bayi lelaki dilahirkan dengan tahap hidrokel. Ia jarang berlaku pada kanak-kanak perempuan yang mempunyai lapisan luar perut yang kecil. Hidrokel biasanya muncul semasa kelahiran dengan pembengkakan lembut tanpa rasa sakit di skrotum. Ia tidak menimbulkan kesusahan kepada bayi.

Seorang pakar bedah kanak-kanak akan memeriksa anak anda untuk membuat diagnosis hydrocoele. Walau bagaimanapun, ultrasound kadang-kadang boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis ini. Majoriti hydrocoele yang hadir semasa kelahiran akan hilang pada usia 2 tahun. Oleh kerana ia tidak menyebabkan sebarang gejala atau masalah kepada testis, ia boleh dibiarkan sahaja. Sekiranya masih hadir pada usia 3 tahun, sebaiknya perlu diperbaiki, kerana pada usia ini ia tidak lagi boleh "hilang" dengan sendirinya. Pembedahan ini hampir sama dengan operasi hernia, sekali lagi dengan teknik lubang kunci di bawah anestesia umum dengan hasil yang sangat baik.

Testis yang tidak turun (Cryptorchidism)

Testis turun dari dalam perut melalui pangkal paha dan ke dalam skrotum, sebelum anak kecil dilahirkan. Pada sebilangan testis tidak turun sepenuhnya. Lebih biasa, di sebelah kanan, berbanding di sebelah kiri. Kadang-kadang ini dapat dirasakan sebagai benjolan di pangkal paha tetapi yang penting adalah periksa apakah itu benar-benar testis dan tidak ada testis yang ada di skrotum. 

Testis di pangkal paha kadang-kadang boleh memutar dan memotong bekalan darahnya, ini akan menjadikannya meradang dan membengkak dan kelihatan merah dan lembut untuk disentuh. Sekiranya ini berlaku, ia adalah keadaan darurat dan anak anda perlu dikejarkan ke hospital, lebih baik dengan doktor bedah kanak-kanak. Walau bagaimanapun, testis yang diturunkan bukanlah keadaan darurat. Untuk meningkatkan fungsi pengeluaran sperma testis yang tidak turun, membetulkannya ke dalam skrotum secara pembedahan pada usia sekitar 6 bulan. Manfaat lain untuk memperbaiki testis adalah mencegah memutar (kilasan testis), mengurangkan risiko barah atau untuk membolehkan pemeriksaan diri dan untuk penampilan kosmetik. 

Testis yang menyakitkan perlu dilihat oleh pakar bedah dengan segera untuk memastikan sama ada terdapat pintalan atau kilasan testis. 

Untuk artikel terperinci mengenai Testes Undescended (Cryptorchidism) pada kanak-kanak tekan di sini.

Pembesaran nodus limfa

Nodus limfa berstruktur seperti kelenjar kecil yang membantu menghasilkan sel darah putih untuk memerangi jangkitan atau keradangan. Ini terdapat di mana-mana bahagian di dalam badan. Mana-mana jangkitan pada kaki boleh menyebabkan nodus limfa di pangkal paha membengkak dan menjadi lebih besar. Ini boleh menjadi sangat besar dan "mengeras", kemudian menjadi abses, penuh dengan nanah.