fbpx
English
English

8 Perkara Mengenai Surgeri Lubang Kunci (Keyhole Surgery) Paediatrik di Malalysia yang Setiap Ibu Bapa MESTI Tahu

Nada Sudhakaran
Pakar Bedah Pediatrik & Pakar Urologi

8 Perkara Mengenai Surgeri Lubang Kunci (Keyhole Surgery) Paediatrik di Malalysia yang Setiap Ibu Bapa MESTI Tahu

In surgeri lubang kunci (keyhole surgery) untuk kanak-kanak, beberapa sayatan kecil, ukuran titik kecil, dibuat di perut atau dada untuk melakukan pembedahan di dalamnya. Proses ini, apabila dilakukan di perut, dipanggil Laparoskopi pembedahan atau Thoracoscopic pembedahan di bahagian dada.

Pembedahan lubang kunci anak-anak sudah ada sejak tahun 1990-an di Malaysia tetapi ramai ibu bapa masih tidak mengetahui faedah dan kelebihannya berbanding pembedahan terbuka tradisional.

Salah satu faedah utama adalah bahawa sayatan kecil menimbulkan rasa sakit dan trauma yang minimum dan dengan itu akan menjadi kurang trauma bagi anak anda dalam jangka masa panjang.

Nadarajan Sudhakaran Dr., Pakar Bedah Pediatrik di Pantai Hospital Kuala Lumpur dan Gleneagles Hospital Kuala Lumpur, akan berkongsi wawasan mendalamnya mengenai perkembangan pembedahan lubang kunci anak-anak dan pengalaman peribadinya sebagai pakar terkemuka dalam melakukan pembedahan lubang kunci untuk anak-anak di Malaysia.

Menjalankan surgeri Lubang Kunci yang kompleks ke atas abdomenkanak-kanak berusia 1 tahun 年 1 岁 婴儿 进行 腹腔 钥匙 孔 微创 手术

Apakah pembedahan lubang kunci? Bagaimana ini berbeza dengan kaedah pembedahan lain?

Surgeri lubang kunci (pembedahan invasif minimum, MIS) atau dikenali sebagai laparoskopi (surgeri di perut) atau thoracoscopic (surgeri bahagian dada) adalah surgeri yang dilakukan di kawasan yang tersebut dengan menggunakan 2 instrumen yang sangat kecil, berdiameter 3mm akan digunakan pada abdomen semasa surgeri. Insisi/Bukaan kecil dibuat di bahagian pusat untuk memasukkan teleskop, kemudian gas akan dimasukkan kedalam perut supaya ia dapat dikembangkan agar ada lebih banyak ruang semasa surgeri dilakukan.

Dua sayatan kecil yang lain dibuat untuk memasukkan instrumen ke dalam perut untuk menjalankan prosedur. Gambar video yang dirakam oleh teleskop kecil diproyeksikan ke layar yang dilihat oleh pakar bedah dan pembantunya. Sebilangan besar prosedur untuk kanak-kanak dan bayi yang baru dilahirkan boleh dilakukan dengan kaedah lubang kunci, bahkan penyusunan semula keadaan yang dilahirkan dengan kompleks. Setelah pembedahan selesai, dengan mengeluarkan alat, tisu ditutup dan gam tisu digunakan pada luka kecil pada kulit.

Otot-otot tidak dipotong dalam prosedur ini, oleh itu mereka tidak memutarbelitkan dan tidak menimbulkan banyak rasa sakit tidak seperti pembedahan terbuka tradisional. Pembedahan terbuka secara tradisional memerlukan potongan yang cukup besar melalui semua lapisan termasuk otot, untuk mengeluarkan organ yang dimaksudkan atau membiarkan tangan pakar bedah memasuki perut atau dada anak. Luka besar secara signifikan lebih menyakitkan dan memerlukan masa yang lebih lama untuk sembuh.

Adakah terdapat statistik untuk menunjukkan kadar peningkatan terhadap surgeri lubang kunci pada kanak-kanak di Malaysia?

Terdapat perkembangan stabil dalam penggunaan surgeri lubang kunci pada kanak-kanak di Malaysia. Sebab utama adalah kerana kemahiran pakar surgeri serta peralatan surgeri yang terdapat di pusat operasi pakar surgeri.

Saya sendiri pernah terlibat dalam memberi latihan di beberapa pusat perubatan di utara Semenanjung Malaysia. Kini, terdapat beberapa pusat perubatan di sana yang secara rutin telah memilih untuk menggunakan surgeri lubang kunci berbanding pembedahan terbuka, setelah mengetahui manfaatnya serta mempunyai pengalaman dalam surgeri. Ibu bapa yang mengetahui mengenai surgeri lubang kunci ini akan memilih prosedur ini.

Berapa lamakah durasi operasi dijalankan?

Melakukan pembedahan lubang kunci biasanya memerlukan 10 hingga 20% masa untuk dilakukan, berbanding dengan pembedahan terbuka. Operasi sederhana seperti pembaikan hernia dapat dilakukan lebih cepat dengan kaedah lubang kunci di tangan pakar.

Bagaimanakah proses penyembuhannya?

Oleh kerana pemotongan itu sangat kecil, kesakitan dan trauma selepas operasi adalah minimum. Setelah menjalani prosedur penjagaan anak kecil, anak-anak dilihat berlari dan kelihatan bebas rasa sakit. Sementara untuk prosedur utama, pesakit sering diberhentikan setelah 2 hari, yang masih jauh lebih pendek dibandingkan dengan penginapan selama 7 hari dengan prosedur yang sama yang dilakukan dengan pembedahan terbuka.

Apakah faedah serta kelebihan surgeri lubang kunci?

Manfaat utama ialah anak anda tidak perlu menahan kesakitan akibat luka besar di badannya. Tempoh tinggal di hospital jauh lebih pendek kerana fungsi tubuh mereka kembali normal dalam kadar yang lebih cepat. Oleh itu, ibu bapa tidak perlu tinggal di hospital dengan anak mereka terlalu lama berbanding dengan pembedahan terbuka. Ini bermaksud bahawa anak itu dapat kembali ke sekolah dengan lebih cepat. Anak itu dapat menghabiskan lebih banyak masa dengan keluarga di rumah dengan kemasukan ke hospital yang lebih pendek. Parut dari pembedahan lubang kunci biasanya hampir tidak kelihatan berbanding dengan parut besar yang tidak sedap dipandang dari pembedahan terbuka.

Selain itu, "parut" di bahagian dalam perut akibat pembedahan terbuka mempunyai kemungkinan komplikasi yang lebih tinggi atau penyumbatan usus dalam jangka masa panjang.

Apakah proses yang dilakukan sebelum dan semasa pembedahan?

Biasanya sebelum sebarang pembedahan, ibu bapa dan anak mereka dijangka berada di klinik dan pembedahan yang dirancang akan dibincangkan secara terperinci termasuk kemungkinan komplikasi. Anak perlu berpuasa selama 6 jam tanpa susu dan makanan pejal tetapi masih boleh mengambil air hingga 2 jam sebelum pembedahan. Ini akan memastikan bahawa tidak ada kemungkinan muntah dengan berlakunya anestesia. Biasanya seorang ibu bapa dibenarkan masuk ke teater operasi bersama anak mereka sehingga dia tidur. Ibu bapa kemudian dapat berehat dan beberapa minuman sementara pembedahan dilakukan tetapi tetap dapat dihubungi sepanjang prosedur. Setelah pembedahan selesai dan anak bangun, ibu bapa akan dipanggil kembali untuk mengambil anak.

Apakah risiko atau komplikasi yang perlu diketahui ibu bapa mengenai pembedahan ini?

Risiko yang terlibat dalam pembedahan lubang kunci lebih kurang sama dengan pembedahan terbuka. Yang biasa adalah pendarahan dan jangkitan walaupun secara kuantitinya risikonya minimum dengan pembedahan lubang kunci.

Apa yang perlu dilakukan selepas pembedahan? Adakah terdapat penjagaan khusus selepas surgeri?

Dengan pembedahan lubang kunci, sayatan pada kulit sangat kecil sehingga dapat dilekatkan bersama. Lem ini membuat lapisan kalis air sehingga luka tidak basah dan anak dapat dimandikan. Anak akan bergerak kerana dia akan mengalami kesakitan yang minimum. Oleh itu, kanak-kanak itu akan kembali hidup seperti keadaannya sebelum pembedahan.


Untuk maklumat lebih lanjut termasuklah masalah kesihatan yang membolehkan seseorang pesakit itu dirawat melalui surgeri lubang kunci, anda boleh melawat Laman web Dr Nada berserta artikel dan video di bahagian sumber.

Lihat apa yang dikatakan oleh pesakit masa lalu Dr Nada >>>


"钥匙 孔" 手术: 还 孩子 快乐 童年!

Surgeri Lubang Kunci : Kaedah surgeri yang tidak begitu traumatik untuk kanak-kanak

钥匙 孔 胸 腹腔镜 手术 自 90 年代 就已 运用于 马来西亚 儿科 外科 手术 中, 但 大多数 父母 对于 "儿童 手术" 的 印象 仍然 停留 在 传统 的 开腹 手术. 进行 传统 开腹 手术 的 父母 与 孩子, 大都需要 面对 这 3 件 令人 头疼 的 情况:

  • 较长 的 术后 恢复期 - 开腹 手术 需要 更长 的 恢复期, 并且 需要 病患 (孩童) 在 手术 后 留 院 观察 或 等待 伤口 恢复 到 一定 程度 后 才能 出院.
  • 承受 手术 傷口 的 严重 疼痛, 并 可能 留下 無法 彻底 消失 的 手术 疤痕, 肌肉 组织 损伤, 对 孩童 的 自信心, 自尊心 造成 伤害, 甚至 讓 孩童 对 医院, 医生 与 治疗 留下 恐惧 与 疼痛 的 印象. 开腹 手术 术后 如果 恢复 不好, 还 可能 导致 肌肉 变形 等 后遗症.
  • 术后 恢复期 的 不适 与 焦虑 导致 孩童 与 父母 巨大 压力 -. 术后 恢复期 将 成为 孩童 与 父母 极为 压力 的 时期 孩童 没有 办法 处理 因 身体 不适, 疼痛, 留 院 (陌生 环境, 被 约束, 不同 的日常 活动 等 情况) 而 引起 压力 与 不安 的 情绪, 常常 导致 孩童 在 术后 恢复 期间 发脾气, 哭泣, 失眠, 让 照顧 孩童 的 父母, 长辈 心疼 又 倍感 压力.

相島 于 开腹 手术, Hospital Gleneagles Kuala Lumpur 儿科 外科 医生 纳德 医生 (Dr. Nadarajan Sudhakaran) 认为 父母 在 面对 孩子 需要 动手术 治疗 的 情况 时, 其实 还 可以 试着 去 了解 并 寻求 另 一种 风险 较低, 且 几乎 没有 任何 后遗症 的 手术 方式 - 钥匙 孔 胸 腹腔镜 手术.

儿童 钥匙 孔 胸 腹腔镜 手术 属于 微创 手术 (Invasive Surgery Minimal, MIS). 手术 时, 医生 将 分别 在 胸部 或 腹部 部位 开 3 个 如 钥匙 孔 般 小 的 手术 切口, 通过 内 视 镜 传 回来 的 影像以及 导入 孩童 体内 的 腹腔镜 手术 器械 进行 手术. 这种 手术 风险 低, 手术 创面 小, 加上 不 涉及 肌肉 组织 的 切割, 孩童 疼痛 感 也会 大大 的 降低, 手术 疤痕 隐蔽 不明显, 通常 可以 当天 出院, 极大 的 缩短 了 术后 恢复期. 孩子 与 父母 也 可以 迅速 回到 熟悉 的 日常生活, 不会 对 孩子 的 身 心灵 造成 太大 的 负担 与 影响.

手术 风 低 术后 恢复 快

钥匙 孔 胸 腹腔镜 手术 的 风险 与 普通 开腹 手术 种类 相似 -. 需 留意 术中出血 风险 以及 术后 感染 的 情况 从 统计 上 来说, 钥匙 孔 胸 腹腔镜 手术 的 手术 风险 的 案例 比 开腹 手术少.

钥匙 孔 胸 腹腔镜 手术 由于 并不 需要 通过 切割 皮肤 皮层 与 肌肉 组织 才能 接触 到 病患 处, 所以 病患 的 复原 时间 比 开腹 手术 迅速. 举例 来说, 进行 小型 钥匙 孔 手术 的 孩童 术后 经过1 天 的 观察, 大多 已经 能 到处 跑跳, 没有 表现 出 疼痛 的 样子; 而 大多数 进行 大型 胸 腹腔镜 手术 的 孩童 2 天后 已 能 出院.

至今 为止, 钥匙 孔 胸 腹腔镜 手术 并无 明显 的 后遗症. 相反 的, 由于 创口 小, 没有 伤害 到 皮层 与 肌肉 组织, 仅需 使用 外科 粘合剂 / 手术 胶 处理 手术 切口. 防水 的 材质 让 父母 不必心心 弄湿 手术 创口, 也不 影响 日常 清洁 与 洗澡. 孩童 还 可以 自由 活动, 不会 因 扯到 创口 而 感到 疼痛.

传统 开腹 手术 与 钥匙 孔 分别

开腹 手术"钥匙 孔" 胸 腹腔镜 手术
手术 切口需 切开 皮 与 肌肉 组织 才能 接触 患处, 切口 较大仅需 切开 3 个 钥匙 孔 般 大小 的 切口
手术 时间根据 手术 类型 与 复杂 性 而 有所 差别需要 医生 更高 的 手动 稳定性 与 操作 技术, 所以 比 开腹 手术 多 耗时 10-20%.
后 原 原 原 原..........创口 较大, 后 根据 复原 时间 需 忍受 一段 时间 的 疼痛创口 小, 复原 快, 需 忍受 疼痛 的 时间 很 短
术后 恢复 状况留 院 复原 时间 长 期间 需 保护 伤口, 避免 感染, 避免 伤口 撕裂, 行动 受限小型 手术 - 1 天 即可 自由 活动 大型 手术 -. 2 天 基本 可 出院 创口 小, 仅需 使用 防水 的 外科 组织 粘合剂 处理 切口 病患 基本上 可 自由 行动, 不 影响 洗澡 等 日常 卫生 与 清洁 (适合 好 动 的 儿童)
手术 疤痕 恢復 情况术后 留疤 明顯, 涉及 的 肌肤 范围 以 手术 切口 为准后 口 口 愈 疤痕 蔽 蔽 蔽 仅 仅 仅 仅 蔽 蔽 蔽 蔽 蔽 蔽 蔽 蔽 蔽 蔽 蔽 蔽 蔽 蔽 蔽 蔽
手术 风险出血 术后 感染出血 术后 感染
可能 的 手术 后遗症肌肉 变形 手术 疤痕 可能 影响 孩子 心理 健康没有 明顯 后遗症

SUMBER: Perkara yang mula-mula muncul pada XNUMX Days penerbitan:
https://28 Days.my/articles/1148

Pembedahan Pediatrik Keyhole Malaysia

Kongsi siaran ini

Kongsi di facebook
Kongsi di twitter
Kongsi di LinkedIn
Kongsi pada WhatsApp
Langgan
Beritahu
tetamu
0 Komen-komen
Maklumbalas dalam baris
Lihat semua komen

Cari Blog Posts

Dr Nada Sudhakaran

Pakar Bedah Pediatrik & Pakar Urologi

Pakar Surgeri Pediatrik

Hospital

Bahasa yang digunakan

Waktu Klinik

Hospital Pantai Kuala Lumpur

+ 603-2296 0419

Gleneagles Kuala Lumpur

+ 603-4141 3821
+ 603-4141 3822
+ 603-4141 3823

Pusat Perubatan Prince Court

+ 603-2160 0000

Komen Kotak ikon SVGDigunakan untuk ikon seperti, berkongsi, mengulas, dan reaksi
01 Disember 2021, 16: 52
Pakar Bedah Kanak-kanak Dr Nada

KISAH PESAKIT: Cik Crystal Tan (ibu kepada budak lelaki Undescended Testes) >>>

“Mesti saya katakan Dr. Nada memberikan kesan yang sangat baik sejak pertama kali kami bertemu dengannya hari ini. Dia seorang yang peramah dan penyabar terhadap anak saya, lebih-lebih lagi dengan kami ibu bapa yang sangat risau dengan keadaan anak kami.

Dia sangat sabar meluangkan masa untuk duduk bersama kami dan menerangkan tentang apa itu testis yang tidak turun, testis retractile dan menaik, dan cuba menjawab keraguan kami, walaupun kami bertanya berulang kali kerana pelbagai pendapat.

Seorang yang pragmatik dan tidak segera menyarankan pembedahan untuk memperbaiki keadaan anak kami. Beliau meluangkan masa untuk menilai semua catatan yang kami bawa dari doktor sebelumnya.

Terima kasih banyak Dr. Nada atas masa, kesabaran dan senyuman hangat anda!"

---

Ketahui lebih lanjut mengenai Undescended Testes (Cryptorchidism) dan pilihan rawatan di sini >>> www.drnadachildsurgeon.com/resources/undescended-testes-cryptorchidism-what-is-it-and-how-to-trea ...
... See MoreLihat Kurang

KISAH PESAKIT: Cik Crystal Tan (ibu kepada budak lelaki dengan Undescended Testes) >>> Saya mesti mengatakan bahawa Dr Nada memberikan kesan yang sangat baik dari saat pertama kami bertemu dengannya hari ini. Dia peramah dan sabar dengan anak saya, lebih-lebih lagi kami ibu bapa yang sangat risau dengan keadaan anak kami. Dia sangat sabar meluangkan masa untuk duduk bersama kami dan menerangkan tentang apa itu testis yang tidak turun, testis retractile dan menaik, dan cuba menjawab keraguan kami, walaupun kami bertanya berulang kali kerana pelbagai pendapat. Dia pragmatik dan tidak segera mencadangkan pembedahan untuk membaiki keadaan anak kami, sebaliknya, meluangkan masa untuk menilai semua rekod yang kami bawa bersama kami daripada doktor terdahulu. Terima kasih banyak Dr Nada untuk masa, kesabaran dan senyuman hangat anda! --- Ketahui lebih lanjut mengenai Undescended Testes (Cryptorchidism) dan pilihan rawatan di sini >>> https://www.drnadachildsurgeon.com/resources/undescended-testes-cryptorchidism-what-is-it-and-how-to-treat -in-malaysia/
Terokai lagi

Ikuti Dr Nada On Social

Latest Posts

Adakah anak anda menunjukkan simptom (penyakit)?

Muat turun Senarai Semak Kami dan Diagnosa Kanak-kanak Anda Lebih Baik

Dapatkan bantuan Untuk anak anda

Dalam 3 Langkah Mudah

Langkah 1

Buat Temujanji

Langkah 2

Terima Laporan Diagnosis

Langkah 3

Bincangkan Pilihan Rawatan