fbpx
English EN Bahasa Melayu BM 简体 中文 简体中文
English EN Bahasa Melayu BM 简体 中文 简体中文

8 Fakta Mengenai Pembedahan Lubang Kunci Pediatrik di Malaysia yang Ibu bapa HARUS Tahu

Nada Sudhakaran
Pakar Bedah Pediatrik & Pakar Urologi

Beberapa soalan yang paling banyak ditanya mengenai Pembedahan Keyhole pada Kanak-kanak.

Dalam pembedahan lubang kunci untuk kanak-kanak, beberapa tinik kecil, saiz titik-titik kecil, dibuat pada abdomen atau dada untuk melakukan pembedahan di dalam. Proses ini, apabila dilakukan di dalam perut, dipanggil pembedahan laparoskopi atau pembedahan Thoracoscopic di dada.

Pembedahan keyhole kanak-kanak telah wujud sejak tahun 1990-an di Malaysia tetapi ramai ibu bapa masih tidak menyedari manfaat dan kelebihannya terhadap pembedahan terbuka tradisional. Salah satu faedah utama adalah insisi kecil yang membuat kesakitan dan trauma yang minima dan oleh itu ia akan menjadi kurang traumatis untuk anak anda dalam jangka panjang.

Nadarajan Sudhakaran Dr., seorang Pakar Bedah Pediatrik di Gleneagles Kuala Lumpur, akan berkongsi pandangan mendalam mengenai perkembangan pembedahan keyhole kanak-kanak dan pengalaman peribadi beliau sebagai pakar utama dalam melakukan pembedahan lubang kunci untuk kanak-kanak di Malaysia.

Mengendalikan pembedahan lubang kunci yang kompleks di bahagian abdomen yang berumur 1 tahun 年 1 岁 婴儿 进行 腹腔 钥匙 孔 微创 手术

Apakah pembedahan lubang kunci? Bagaimanakah ini berbeza dengan kaedah pembedahan lain?

Pembedahan keyhole (pembedahan invasif minima, MIS) atau dikenali sebagai laparoskopi (pembedahan di perut) atau thoracoscopic (pembedahan di dada) adalah pembedahan yang dilakukan di abdomen atau dada menggunakan 2 instrumen sangat kecil kira-kira 3mm. Di dalam perut, selalunya pembukaan kecil dibuat di dalam butang perut untuk memasukkan teleskop dan melepas perut dengan gas supaya terdapat lebih banyak ruang untuk pembedahan dilakukan.

Dua incisions miniscule lain dibuat untuk memasukkan instrumen ke perut untuk menjalankan prosedur. Imej video yang ditangkap oleh teleskop kecil diproyeksikan ke skrin yang dilihat oleh pakar bedah dan pembantunya. Kebanyakan prosedur untuk kanak-kanak dan bayi yang baru dilahirkan boleh dilakukan dengan kaedah lubang kunci, walaupun pembinaan semula keadaan yang rumit mereka dilahirkan. Setelah pembedahan selesai, dengan mengeluarkan instrumen, tisu-tisu ditutup dan gam tisu digunakan untuk luka-luka kecil pada kulit.

Otot-otot tidak dipotong dalam prosedur ini dan oleh itu mereka tidak diputarbelitkan dan tidak menyebabkan kesakitan yang banyak tidak seperti pembedahan terbuka tradisional. Pembedahan terbuka tradisional memerlukan potongan cukup besar melalui semua lapisan termasuk otot, mengambil organ yang dipersoalkan atau membenarkan tangan ahli bedah masuk ke dalam perut kanak-kanak atau dada. Potongan besar adalah jauh lebih menyakitkan dan memerlukan masa yang lebih lama untuk sembuh.

Adakah terdapat sebarang statistik untuk menunjukkan kadar pertumbuhan pembedahan kunci lubang kanak-kanak di Malaysia?

Terdapat perkembangan mantap penggunaan pembedahan lubang kunci pada kanak-kanak di Malaysia. Ini kebanyakannya berkaitan dengan kemahiran ahli bedah dan ketersediaan peralatan di pusat mereka.

Saya telah terlibat dengan latihan beberapa pusat di sekitar Malaysia, kebanyakannya di negeri utara semenanjung Malaysia. Pada masa ini terdapat pusat-pusat di sana yang secara rutin memilih untuk melakukan pembedahan lubang kunci ke atas prosedur terbuka yang standard, mengetahui dan mengalami manfaatnya. Ibu bapa yang sedar tentang jenis pembedahan ini secara semula jadi akan memohon.

Berapa lamakah durasi operasi dijalankan?

Melakukan pembedahan lubang kunci umumnya memerlukan tambahan 10 hingga 20% masa untuk dilakukan, berbanding pembedahan terbuka. Operasi mudah seperti pembaikan hernia boleh dilakukan dengan lebih cepat oleh kaedah keyhole di tangan pakar.

Bagaimanakah proses penyembuhan?

Oleh kerana pemotongan adalah miniscule, post sakit dan trauma secara operatif adalah minimum. Selepas menjalani pemeriksaan jagaan kanak-kanak pada lubang kunci lubang kecil, kanak-kanak dilihat berjalan dan kelihatannya bebas sakit. Walaupun untuk prosedur utama, pesakit sering dilepaskan selepas 2 hari, yang masih jauh lebih pendek berbanding dengan tinggal 7 hari dengan prosedur yang sama dilakukan oleh pembedahan terbuka.

Apakah faedah serta kelebihan pembedahan lubang kunci?

Manfaat utama adalah bahawa anak anda tidak perlu menahan rasa sakit teruk yang besar pada tubuhnya. Tempoh tinggal di hospital jauh lebih pendek kerana fungsi tubuh mereka kembali normal dengan kadar yang lebih cepat. Oleh itu, ibu bapa tidak perlu tinggal di hospital dengan anak mereka terlalu lama berbanding pembedahan terbuka. Ini bermakna kanak-kanak boleh kembali ke sekolah dengan lebih cepat. Kanak-kanak boleh menghabiskan lebih banyak masa dengan keluarga di rumah dengan kemasukan ke hospital yang lebih pendek. Parut dari pembedahan lubang kunci biasanya tidak kelihatan berbanding parut besar yang tidak sedap dari pembedahan terbuka. Di samping itu, "parut" di bahagian dalam perut dari pembedahan terbuka mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk komplikasi atau halangan usus dalam jangka masa panjang.

Apakah proses yang dilakukan sebelum dan semasa pembedahan?

Biasanya sebelum sebarang pembedahan, ibu bapa dan anak mereka dijangka berada di klinik dan pembedahan yang dirancang dibincangkan secara terperinci termasuk sebarang komplikasi yang mungkin berlaku. Kanak-kanak perlu berpuasa selama 6 jam tanpa susu dan makanan pepejal tetapi masih boleh mengambil air sehingga 2 jam sebelum pembedahan. Ini akan memastikan bahawa tidak ada peluang muntah dengan induksi anestesia. Biasanya seorang ibu bapa dibenarkan masuk ke teater operasi dengan anak mereka sehingga dia sedang tidur. Ibu bapa kemudian dapat berehat dan beberapa minuman sementara pembedahan dilakukan tetapi tetap dihubungi sepanjang prosedur. Apabila pembedahan berakhir dan kanak-kanak itu bangun, ibu bapa akan dipanggil semula untuk mengumpul kanak-kanak itu.

Apakah risiko atau komplikasi yang perlu diketahui ibu bapa mengenai pembedahan ini?

Risiko yang terlibat dalam pembedahan lubang kunci adalah lebih kurang sama seperti pembedahan terbuka. Yang biasa adalah pendarahan dan jangkitan walaupun secara kuantitatif risiko adalah minimum dengan pembedahan lubang kunci.

Apa yang perlu dilakukan selepas pembedahan? Adakah terdapat penjagaan khusus selepas surgeri?

Dengan pembedahan lubang kunci, hirisan pada kulit sangat kecil sehingga ia boleh terpaku bersama. Gam ini membuat lapisan kalis air dengan itu luka tidak boleh basah dan kanak-kanak boleh dimandikan. Kanak-kanak akan mudah alih kerana dia akan mengalami kesakitan yang minimum. Oleh itu, kanak-kanak itu akan kembali sepenuhnya kepada kegembiraan seperti bagaimana dia sebelum pembedahan.

"钥匙 孔" 手术: 还 孩子 快乐 童年!

Pembedahan Keyhole: Cara Pembedahan & Pengalaman Bedah Kurang Traumatik untuk Kanak-kanak

钥匙 孔 胸 腹腔镜 手术 自 90 年代 就已 运用于 马来西亚 儿科 外科 手术 中, 但 大多数 父母 对于 "儿童 手术" 的 印象 仍然 停留 在 传统 的 开腹 手术. 进行 传统 开腹 手术 的 父母 与 孩子, 大都需要 面对 这 3 件 令人 头疼 的 情况:

  • 较长 的 术后 恢复期 - 开腹 手术 需要 更长 的 恢复期, 并且 需要 病患 (孩童) 在 手术 后 留 院 观察 或 等待 伤口 恢复 到 一定 程度 后 才能 出院.
  • 承受 手术 傷口 的 严重 疼痛, 并 可能 留下 無法 彻底 消失 的 手术 疤痕, 肌肉 组织 损伤, 对 孩童 的 自信心, 自尊心 造成 伤害, 甚至 讓 孩童 对 医院, 医生 与 治疗 留下 恐惧 与 疼痛 的 印象. 开腹 手术 术后 如果 恢复 不好, 还 可能 导致 肌肉 变形 等 后遗症.
  • 术后 恢复期 的 不适 与 焦虑 导致 孩童 与 父母 巨大 压力 -. 术后 恢复期 将 成为 孩童 与 父母 极为 压力 的 时期 孩童 没有 办法 处理 因 身体 不适, 疼痛, 留 院 (陌生 环境, 被 约束, 不同 的日常 活动 等 情况) 而 引起 压力 与 不安 的 情绪, 常常 导致 孩童 在 术后 恢复 期间 发脾气, 哭泣, 失眠, 让 照顧 孩童 的 父母, 长辈 心疼 又 倍感 压力.

相島 于 开腹 手术, Hospital Gleneagles Kuala Lumpur 儿科 外科 医生 纳德 医生 (Dr. Nadarajan Sudhakaran) 认为 父母 在 面对 孩子 需要 动手术 治疗 的 情况 时, 其实 还 可以 试着 去 了解 并 寻求 另 一种 风险 较低, 且 几乎 没有 任何 后遗症 的 手术 方式 - 钥匙 孔 胸 腹腔镜 手术.

儿童 钥匙 孔 胸 腹腔镜 手术 属于 微创 手术 (Invasive Surgery Minimal, MIS). 手术 时, 医生 将 分别 在 胸部 或 腹部 部位 开 3 个 如 钥匙 孔 般 小 的 手术 切口, 通过 内 视 镜 传 回来 的 影像以及 导入 孩童 体内 的 腹腔镜 手术 器械 进行 手术. 这种 手术 风险 低, 手术 创面 小, 加上 不 涉及 肌肉 组织 的 切割, 孩童 疼痛 感 也会 大大 的 降低, 手术 疤痕 隐蔽 不明显, 通常 可以 当天 出院, 极大 的 缩短 了 术后 恢复期. 孩子 与 父母 也 可以 迅速 回到 熟悉 的 日常生活, 不会 对 孩子 的 身 心灵 造成 太大 的 负担 与 影响.

手术 风 低 术后 恢复 快

钥匙 孔 胸 腹腔镜 手术 的 风险 与 普通 开腹 手术 种类 相似 -. 需 留意 术中出血 风险 以及 术后 感染 的 情况 从 统计 上 来说, 钥匙 孔 胸 腹腔镜 手术 的 手术 风险 的 案例 比 开腹 手术少.

钥匙 孔 胸 腹腔镜 手术 由于 并不 需要 通过 切割 皮肤 皮层 与 肌肉 组织 才能 接触 到 病患 处, 所以 病患 的 复原 时间 比 开腹 手术 迅速. 举例 来说, 进行 小型 钥匙 孔 手术 的 孩童 术后 经过1 天 的 观察, 大多 已经 能 到处 跑跳, 没有 表现 出 疼痛 的 样子; 而 大多数 进行 大型 胸 腹腔镜 手术 的 孩童 2 天后 已 能 出院.

至今 为止, 钥匙 孔 胸 腹腔镜 手术 并无 明显 的 后遗症. 相反 的, 由于 创口 小, 没有 伤害 到 皮层 与 肌肉 组织, 仅需 使用 外科 粘合剂 / 手术 胶 处理 手术 切口. 防水 的 材质 让 父母 不必心心 弄湿 手术 创口, 也不 影响 日常 清洁 与 洗澡. 孩童 还 可以 自由 活动, 不会 因 扯到 创口 而 感到 疼痛.

传统 开腹 手术 与 钥匙 孔 分别

开腹 手术"钥匙 孔" 胸 腹腔镜 手术
手术 切口需 切开 皮 与 肌肉 组织 才能 接触 患处, 切口 较大仅需 切开 3 个 钥匙 孔 般 大小 的 切口
手术 时间根据 手术 类型 与 复杂 性 而 有所 差别需要 医生 更高 的 手动 稳定性 与 操作 技术, 所以 比 开腹 手术 多 耗时 10-20%.
后 原 原 原 原..........创口 较大, 后 根据 复原 时间 需 忍受 一段 时间 的 疼痛创口 小, 复原 快, 需 忍受 疼痛 的 时间 很 短
术后 恢复 状况留 院 复原 时间 长 期间 需 保护 伤口, 避免 感染, 避免 伤口 撕裂, 行动 受限小型 手术 - 1 天 即可 自由 活动 大型 手术 -. 2 天 基本 可 出院 创口 小, 仅需 使用 防水 的 外科 组织 粘合剂 处理 切口 病患 基本上 可 自由 行动, 不 影响 洗澡 等 日常 卫生 与 清洁 (适合 好 动 的 儿童)
手术 疤痕 恢復 情况术后 留疤 明顯, 涉及 的 肌肤 范围 以 手术 切口 为准后 口 口 愈 疤痕 蔽 蔽 蔽 仅 仅 仅 仅 蔽 蔽 蔽 蔽 蔽 蔽 蔽 蔽 蔽 蔽 蔽 蔽 蔽 蔽 蔽 蔽
手术 风险出血 术后 感染出血 术后 感染
可能 的 手术 后遗症肌肉 变形 手术 疤痕 可能 影响 孩子 心理 健康没有 明顯 后遗症

SUMBER: Perkara yang mula-mula muncul pada 28 Days penerbitan:
https://28days.my/articles/1148

Kongsi siaran ini

Kongsi di facebook
Kongsi di twitter
Kongsi di LinkedIn
Kongsi pada WhatsApp
Langgan
Beritahu
tetamu
0 Komen-komen
Maklumbalas dalam baris
Lihat semua komen

Cari Blog Posts

Dr Nada Sudhakaran

Pakar Bedah Pediatrik & Ahli Urologi

Pakar Surgeri Pediatrik

Hospital

Bahasa yang digunakan

Waktu Klinik

Hospital Pantai Kuala Lumpur

+ 603-2296 0888

Gleneagles Kuala Lumpur

+ 603-4141 3821
+ 603-4141 3822
+ 603-4141 3823

Pusat Perubatan Prince Court

+ 603-2160 0000

Ikuti Dr Nada On Social

Latest Posts

Adakah anak anda menunjukkan simptom (penyakit)?

Muat turun Senarai Semak Kami dan Diagnosa Kanak-kanak Anda Lebih Baik

Dapatkan bantuan Untuk anak anda

Dalam 3 Langkah Mudah

Langkah 1

Buat Temujanji

Langkah 2

Terima Laporan Diagnosis

Langkah 3

Bincangkan Pilihan Rawatan