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父母必须知道有关马来西亚儿童锁匙孔手术的8个事实

Nada Sudhakaran医生

Nada Sudhakaran医生

儿童外科医生与泌尿科医生

父母必须知道有关马来西亚儿童锁匙孔手术的8个事实

In 锁匙孔手术 对于儿童,在腹部或胸部做几个小点大小的小切口,进行内部手术。 这个过程,当在腹部完成时,被称为 腹腔镜 手术或 胸腔镜 胸部手术。

儿童锁孔手术自 1990 年代在马来西亚就已经存在,但许多父母仍然没有意识到它与传统开放手术相比的好处和优势。

主要好处之一是小切口造成的疼痛和创伤最小,从长远来看,它对您的孩子的创伤较小。

纳达拉然·苏达卡兰博士,以 儿童外科医生 在吉隆坡班台医院和吉隆坡鹰阁医院,他将分享他对儿童锁孔手术发展的深入见解以及他作为马来西亚儿童锁孔手术领先专家的个人经验。

为1岁婴儿进行复杂的腹腔钥匙孔微创手术

什么是锁孔入路手术? 这与其他任何外科手术方法有何不同?

锁孔手术(微创手术、MIS)或称为腹腔镜(腹部手术)或胸腔镜(胸部手术)是使用 2 个直径约为 3 毫米的非常小的器械在腹部或胸部进行的手术。在腹部,通常会在肚脐上开一个小开口,以插入望远镜并用气体扩张腹部,以便有更多的空间进行手术。

进行另外两个小切口以将器械插入腹部以进行手术。 微型望远镜捕获的视频图像被投影到外科医生及其助手所观察的屏幕上。 大多数儿童和新生婴儿的手术都可以通过锁孔入路方法完成,甚至可以复杂地重建其出生时的状况。 手术完成后,通过取下器械,将组织关闭,并将组织胶涂在皮肤上的小伤口上。

在这些过程中,肌肉不会被割断,因此它们不会变形,不会像传统的开放手术那样引起很多疼痛。 传统的开放式手术需要对包括肌肉在内的所有层进行足够大的切割,以取出有问题的器官或让外科医生的手进入孩子的腹部或胸部。 大刀阔斧明显要痛苦得多,而且需要更长的时间才能al愈。

是否有任何统计数据表明马来西亚儿童钥匙孔手术的增长率?

在马来西亚,儿童锁匙孔手术的使用正在稳步发展。这主要与外科医生的技能和他们中心具备相关设备有关。

我参与了在马来西亚各地的一些中心的培训,这些中心主要在马来西亚半岛的北部各州。目前,那里的中心通常选择执行锁匙孔手术更多于标准的开放式手术,并知道和已从中受益。 获知这种手术的父母自然会要求它。

手术通常需要多长时间?

与开放手术相比,进行锁孔手术通常需要额外 10% 到 20% 的时间来进行。 简单的操作如 通过专家手中的钥匙孔方法可以更快地完成修复。

愈合过程如何?

由于切口很小,因此手术后的疼痛和创伤很小。 在进行了小钥匙孔手术后的日托之后,可以看到孩子们到处乱跑,看似没有疼痛。 对于大型手术,患者通常在2天后出院,与通过开放式手术进行7天的住院相比,这仍然要短得多。

进行锁匙孔手术的好处和优点是什么?

主要好处是您的孩子不必忍受身体大面积割伤的剧痛。 住院时间明显缩短,因为他们的身体机能以更快的速度恢复正常。 因此,与开腹手术相比,父母不必在医院陪孩子太久。 这意味着孩子可以更快地回到学校。 孩子可以在家里花更多的时间与家人在一起,住院时间更短。 与开放手术产生的难看的大疤痕相比,锁孔手术产生的疤痕通常几乎不可见。

此外,从长远来看,开腹手术后肚子内侧的“疤痕”发生并发症或肠梗阻的几率更高。

手术之前和之中涉及哪些过程?

通常,在进行任何手术之前,父母和他们的孩子都应在诊所就诊,并对计划的手术进行详细讨论,包括可能出现的并发症。 孩子需要禁食6个小时,没有牛奶和固体食物,但在手术前2个小时仍可以喝水。 这将确保不会因麻醉诱导而呕吐。 通常,允许一位父母和他们的孩子一起进入手术室,直到他或她睡着了。 手术完成后,父母可以休息一会儿,但在整个过程中保持接触。 一旦手术结束并且孩子醒了,父母将被叫回去接孩子。

父母应该了解此手术的任何风险或并发症吗?

锁孔手术的风险与开放手术的风险大致相同。 常见的是出血和感染,尽管从数量上讲,锁孔手术的风险很小。

手术后应该怎么办? 是否有任何特定的术后护理?

使用锁孔手术,皮肤上的切口是如此之小,以至于可以粘在一起。 这种胶水可以形成一层防水层,因此伤口不会被弄湿,并且可以给孩子洗澡。 孩子将可以活动,因为他或她将经历最小的痛苦。 因此,孩子将像手术前一样完全恢复活力。


有关更多信息,包括锁孔入路手术通常可以治疗哪些疾病,请查看 纳达博士的网站 以及其中所有有用的文章和视频 资源部分.

看看 Nada 医生过去的病人怎么说 >>>


”钥匙孔”手术:还孩子快乐童年!

锁匙孔手术:更少创伤的手术方法及儿童的经验

钥匙孔胸腹腔镜手术自90年代就已被运用于马来西亚儿科外科手术中,但大多数父母对于“儿童手术”的印象仍然停留在传统的开腹手术。进行传统开腹手术的父母与孩子,大都需要面对这3件令人头疼的情况:

  • 初期的康复恢复期–开腹手术需要补充的恢复期,并且需要病患(孩童)在手术后留院观察或等待伤口恢复到一定程度后才能出院。
  • 承受手术伤口的严重疼痛,并可能无法彻底消失的手术疤痕,肌肉组织损伤,对孩童的自信心,自尊心造成伤害,甚至让孩童对医院,医生与治疗留下恐惧与疼痛的印象。开腹手术手术如果恢复不好,还可能导致肌肉变形等后遗症。
  • 术后恢复期的不适与焦虑导致孩童与父母巨大压力 – 术后恢复期将成为孩童与父母极为压力的时期。孩童没有办法处理因身体不适、疼痛、留院(陌生环境、被约束、不同的日常活动等情况)而引起压力与不安的情绪,常常导致孩童在术后恢复期间发脾气、哭泣、失眠,让照顾孩童的父母、长辈心疼又倍感压力。

相较于开腹手术,Gleneagles Hospital Kuala Lumpur 儿科外科医生纳德医生(Dr. Nadarajan Sudhakaran)认为父母在面对孩子需要动手术治疗的情况时,其实还可以试着去了解并寻求另一种风险较低,且几乎没有任何后遗症的手术方式——钥匙孔胸腹腔镜手术。

儿童钥匙孔胸腹腔镜手术属于微创手术(Minimal Invasive Surgery, MIS)。手术时,医生将分别在胸部或腹部部位开3个如钥匙孔般小的手术切口,通过内视镜传回来的影像以及导入孩童体内的腹腔镜手术器械进行手术。这种手术风险低,手术创面小,加上不涉及肌肉组织的切割,孩童疼痛感也会大大的降低,手术疤痕隐蔽不明显,通常可以当天出院,极大的缩短了术后恢复期。孩子与父母也可以迅速回到熟悉的日常生活,不会对孩子的身心灵造成太大的负担与影响。

手术风险低 术后恢复快

钥匙孔胸腹腔镜手术的风险与普通开腹手术种类相似—— 需留意术中出血风险以及术后感染的情况。从统计上来说,钥匙孔胸腹腔镜手术的手术风险的案例比开腹手术少。

钥匙孔胸腹腔镜手术由于并不需要通过切割皮肤皮层与肌肉组织才能接触到病患处,所以病患的复原时间比开腹手术迅速。举例来说,进行小型钥匙孔手术的孩童术后经过1天的观察,大多已经能到处跑跳,没有表现出疼痛的样子;而大多数进行大型胸腹腔镜手术的孩童2天后已能出院。

至今为止,钥匙孔胸腹腔镜手术并无明显的后遗症。相反的,由于创口小、没有伤害到皮层与肌肉组织,仅需使用外科粘合剂/手术胶处理手术切口。防水的材质让父母不必担心弄湿手术创口,也不影响日常清洁与洗澡。孩童还可以自由活动,不会因扯到创口而感到疼痛。

传统开腹手术与钥匙孔的分别

开腹手艺“肾孔”胸腹腔镜手术
手术切口需切开皮层与肌肉组织才能接触患处,切口较大 仅需切开3个钥匙孔般大小的切口
手艺时间根据手术类型与复杂性而有所差别需要医生更高的手动稳定性与操作技术,所以比开腹手术多耗时10-20%。
术后复原时的疼痛程度创口较大,术后根据复原时间需忍受一段时间的疼痛创口小、复原快,需忍受疼痛的时间很短
术后恢复状况留院复原时间长期间需保护伤口、避免感染、避免伤口撕裂,行动受限小型手术 – 1天即可自由活动 大型手术 – 2天基本可出院 创口小,仅需使用防水的外科组织粘合剂处理切口。病患基本上可自由行动、不影响洗澡等日常卫生与清洁 (适合好动的儿童)
手术恢复情况术后留疤明显,涉及的肌肤范围以手术切口为准 手术伤口仅3个小孔,皮肤愈合后疤痕隐隐蔽
手艺风险出血 术后感染出血 术后感染
可能的手艺后遗症破坏手术疤痕可能影响孩子心理健康没有明确的后遗症

消息来源:文章最初出现在 28天 出版物:
https://28days.my/articles/1148

马来西亚锁孔儿科手术

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