为可能为孩子进行手术的父母提供清晰、实用的指南。
时间不够？先读这个……
- 马来西亚的许多儿童手术仍然使用 传统开放手术 默认情况下。
- 微创手术 (MIS) — 也称为锁孔手术 — 对于许多疾病来说是一种更安全、更温和的替代方法。
- MIS 提供 疤痕更小，疼痛更少，恢复更快以及缩短住院时间。
- 父母经常 没有告诉 关于 MIS，因为医院缺乏设备或外科医生未接受过相关培训。
- MIS 适用于以下情况 阑尾炎、疝气、睾丸未降、闭锁甚至新生儿也会患上这种疾病。
- 成本通常相似或更低 如果将住院时间和恢复时间考虑在内，则比开放手术更安全。
- 总是询问是否可选择 MIS，如果不确定，请寻求更多建议。
- 您可以直接与 Nada医生一位经验丰富的儿科 MIS 外科医生，将对您孩子的病情进行个性化评估。
被告知孩子需要手术是任何父母都会面临的最艰难的时刻之一。感到恐惧、困惑，并迫切地想要迅速采取行动，这都是很自然的。但许多父母不知道的是，手术的方法可能不止一种，而且有些方法对孩子来说比其他方法要温和得多。
本简短指南旨在帮助您了解大多数医生一开始没有解释的内容：传统开放手术和微创手术（MIS，也称为锁孔手术）之间的区别。
它还将引导您了解预期的内容、需要询问的问题以及如何在同意任何事情之前做出明智的决定。
我首先以一名家长的身份，其次才以一名外科医生的身份为您撰写此文。
让我们开始。
Nada Sudhakaran医生
为什么你的孩子可能需要手术
儿童手术比大多数父母预想的要普遍得多。有些疾病在出生时就存在，而有些疾病则随着孩子的成长而发展。在很多情况下，手术可以提供永久性的解决方案——但手术方式可能会对孩子的康复、舒适度和长期健康产生持久的影响。
以下是儿童可能需要手术的一些最常见原因：
腹股沟疝
腹股沟隆起是由于腹壁上的一个小开口，使肠道得以通过。它看起来无害，但如果肠道被卡住，可能会很危险。强烈建议手术修复，以防止并发症。
YouTube 播放列表：此腹股沟疝气列表包含 14 个短视频。按前进和后退按钮可在视频之间切换。
阑尾炎
阑尾炎是一种阑尾炎症，常表现为腹痛、呕吐和发烧。阑尾炎是儿童期最常见的急症之一，通常需要手术切除阑尾。
隐睾（隐睾症）
当一个或两个睾丸在出生前未能移入阴囊时，通常建议在六个月大后进行手术，以防止未来的生育问题或睾丸癌风险。
肠梗阻
肠道堵塞会导致呕吐、肿胀和剧烈疼痛。这可能是由于肠道扭转、感染或先天性问题引起的，通常需要紧急手术矫正。
闭锁（食道、十二指肠、空肠、结肠）
这是一种出生缺陷，导致消化道部分或完全闭合，阻碍食物通过。通常需要在出生后几天内进行手术以恢复正常功能。
胆总管囊肿
一种罕见的胆管异常扩张疾病。该病可导致黄疸、腹痛或感染，如果不及时治疗，还会增加肝脏并发症的风险。手术切除囊肿是标准治疗方法。
先天性巨结肠症
部分肠道缺乏排泄废物所需的神经细胞，导致慢性便秘和肠梗阻。需要手术切除受影响的肠道部分。
肺畸形
一种先天性疾病，指肺部部分发育异常，例如CPAM（先天性肺气道畸形）。通常建议在婴儿期或幼儿期进行手术切除，以防止呼吸困难或未来感染。
在所有这些情况下，父母通常只有一个选择： 传统开放手术但在很多情况下，还有另一种方法——一种侵入性更小、痛苦更小、对孩子身体更温和的方法—— 微创手术 （MIS）或也称为锁孔手术。
让我们看看这两种手术方法的区别，以及它们为何重要。
开放手术与微创手术——有什么区别？
当您的孩子被建议进行手术时，您听到的最常见的方法是 开腹手术这是传统方法，外科医生只需开一个较长的切口即可到达需要治疗的区域。大多数医院都熟悉这种方法，并广泛使用。
但还有另一种选择，许多家长并不知道—— 微创手术 (MIS)，也称为锁孔手术。该技术使用微型摄像机和专门设计的器械，通过几个小切口（通常小于1厘米）进行手术。
Here's how they compare:
开放手术
- 切口较大，通常长达几厘米
- 对周围组织造成更多创伤
- 术后疼痛程度更严重
- 伤口感染风险更大
- 住院时间更长，康复更慢
- 疤痕更加明显
微创手术 (MIS)
- 使用照相机和精密仪器通过 2-3 个小切口进行
- 对肌肉和组织的损伤较小
- 手术后疼痛减轻
- 降低感染风险并加快伤口愈合
- 住院时间较短——通常为 1 至 2 天
- 疤痕更小、更不明显
微创手术并不适用于所有疾病，但在许多情况下——包括疝气、阑尾炎，甚至胆总管囊肿等复杂疾病——微创手术同样有效，并且能为您的孩子带来更好的康复和治疗效果。
挑战在于，许多医院仍然默认开放手术，要么是因为没有设备，要么是因为并非所有外科医生都接受过儿科 MIS 培训。
其结果是， 父母通常不知道微创手术可能是一种选择 ——或者被告知风险太大或不必要。但只要具备正确的专业知识和合适的工具，微创手术（MIS）是一种安全有效的技术，几十年来已在世界各地的儿童甚至新生儿身上应用。
在下一部分中，我们将探讨微创手术对您的孩子是否安全——以及每个父母在做出决定之前应该了解的内容。
微创手术对儿童安全吗？
当父母听到“微创手术”或“腹腔镜手术”这两个词时，感到谨慎是很自然的。通过小切口、借助摄像头和精密器械进行手术，听起来可能很陌生，甚至有风险。
但实际上 微创手术 (MIS) 不仅对儿童安全—— 通常是世界各地许多领先医院的首选方法.
微创手术 (MIS) 已安全应用于儿童（包括新生儿和婴儿）二十余年。目前，它已成为治疗多种儿科疾病的成熟方法，例如：
- 腹股沟疝
- 阑尾炎
- 未降睾丸
- 肠梗阻
- 胆道囊肿
- 闭锁和其他新生儿疾病
安全的关键在于 外科医生的经验和培训为儿童实施微创手术需要专用器械、精准操控以及对儿科解剖学的深入了解。正因如此，并非所有外科医生都能提供微创手术，尤其是在新生儿或复杂病例中。
在我的实践中，我已为儿童实施微创手术超过25年。我曾使用微创手术治疗过体重低至2公斤的婴儿，其结果始终如一：
- 手术后疼痛减轻
- 并发症少
- 更快恢复并恢复进食
- 降低伤口感染的风险
- 最小的疤痕
微创手术并非走捷径，而是运用现代工具和精湛技术，在不影响疗效的前提下，减少手术对孩子身体的影响。
然而，微创手术并非适用于所有患儿或所有情况。有些情况可能仍需要开放手术。合格的儿外科医生能够评估这种情况并清晰地解释原因。
重要的是 您应该了解所有可用的选项，而不仅仅是默认的。
接下来，我们将探讨为什么开放手术仍然被如此普遍地推荐——以及大多数父母在第一次收到手术建议时没有被告知什么。
关于 MIS，医生通常不会告诉你的事
当你的孩子被转诊去做手术时，相信你收到的第一个建议是可以理解的。大多数家长认为，如果医生建议某种手术方法——尤其是开放手术——那一定是最佳或唯一的选择。
但事实却更为复杂。
在许多医院， 开放手术仍然是默认方法，并不是因为它总是更好，而是因为：
- 医院可能没有微创手术所需的设备。
- 外科医生可能没有接受过 MIS 方面的培训，尤其是儿科或新生儿病例的培训。
- 可能已经对情况进行了快速评估，而没有讨论所有替代方案。
- 假设父母会遵循建议而不会再问任何问题。
这意味着 许多家长从未被告知 MIS 甚至是一种选择或者他们被告知这是不必要的、有风险的或不可用的——即使这并不完全准确。
有些医生可能真的认为开放手术就足够了。在某些情况下，确实如此。但如果微创手术也是一种选择，尤其是它能让你的孩子更快、更少痛苦地康复，你就应该知道。
您有权询问：
- 开放手术是唯一的选择吗？
- 我的孩子适合接受微创手术吗？
- 有没有专门从事儿科 MIS 的外科医生？
- 我可以征求第二个意见吗？
这些问题并不难，但提出来却能带来很大的不同。
在下一节中，我们将看看 手术费用 比较一下——以及为什么 MIS 可能不像您想象的那么昂贵。
马来西亚的儿科手术费用是多少？
家长们最担心的问题之一——尤其是在考虑私人医疗保健时——就是费用。乍一看，微创手术 (MIS) 似乎比开放手术更昂贵。这是因为 MIS 通常涉及：
- 专业设备
- 在手术室待更长时间
- 训练有素的外科手术专业知识
然而，许多家长不知道的是， 手术总费用不仅仅包括手术本身。你还必须考虑 住院时间, 药物治疗, 护理和 恢复时间.
| Condition | 手术费用 RM000s | 住院费用 RM000s | 估计总费用 RM000s |
|---|---|---|---|
| 阑尾炎 | 开放：12–15公里 MIS：14-18k | 开放：2–4公里 MIS：1-2k | 开放：14–19公里 MIS：15-20k |
| 腹股沟疝 | 开放：4–7公里 MIS：5-8k | 开放时间：NA MIS：不适用 | 开放：4–7公里 MIS：5-8k |
| 新生儿闭锁 | 开放：20–25公里 MIS：23-28k | 开放：20–40公里 MIS：10-20k | 开放：40–65公里 MIS：33-48k |
| 胆总管囊肿 | 开放：25–30公里 MIS：28-33k | 开放：3–8公里 MIS：1-3k | 开放：28–38公里 MIS：29-36k |
| 先天性巨结肠 | 开放：20–23公里 MIS：23-28k | 开放：3–5公里 MIS：1-2k | 开放：23–28公里 MIS：24-30k |
| 肺畸形 | 开放：20–23公里 MIS：23-28k | 开放：3–5公里 MIS：1-2k | 开放：23–28公里 MIS：24-30k |
重要信息： 这些是 预计私立医院费用 在马来西亚。实际费用将根据医院、外科医生、房间类型和病例的复杂程度而有所不同。
由于 MIS 对身体造成的创伤较小，儿童通常：
- 减少住院天数
- 术后疼痛减轻
- 恢复更快，减少后续就诊或并发症的需要
- 更快地恢复正常的进食、睡眠和学习习惯
| Condition | 住院天数 | MIS 优势 |
|---|---|---|
| 阑尾炎 | 开放时间：5-7天 MIS：1-4天 | 恢复期更短（6到2天），疼痛更少，疤痕更小。费用略高（约高6%）。 |
| 腹股沟疝 | 日间手术（两者皆可） | 当天即可完成，恢复正常活动更快，疼痛更少，疤痕更小。费用略高（约高出18%），但可以检查对侧疝气，以及检查女孩的子宫和卵巢，避免未来再次手术。 |
| 新生儿闭锁 | 开放时间：5-10天 MIS：2-5天 | 恢复期更短（7 至 3 天），疼痛更少，疤痕更小。费用更低（约节省 23%）。 |
| 胆总管囊肿 | 开放时间：5-10天 MIS：2-5天 | 恢复期更短（7到3天），疼痛更少，疤痕更小。费用略低（约低2%）。 |
| 先天性巨结肠 | 开放时间：5-8天 MIS：2-4天 | 恢复期更短（6到3天），疼痛更少，疤痕更小。费用略高（约高6%）。 |
| 肺畸形 | 开放时间：5-8天 MIS：2-4天 | 恢复期更短（6到3天），疼痛更少，疤痕更小。费用略高（约高6%）。 |
这些好处可以显著减少 总成本 — 甚至可能导致 总支出相等或更低 与开放手术相比。
重要的是，你要全面了解情况。虽然MIS一开始看起来可能比较贵，但住院时间更短、恢复更快通常意味着 总成本非常相似——有时甚至更低 比开放手术更
在下一部分中，我们将了解在马来西亚哪里可以接受儿科 MIS，以及医院在服务和定价方面有何不同。
在马来西亚哪里可以接受儿科 MIS？
微创手术 (MIS) 是一种高度专业化的技术，不仅需要合适的设备，还需要特定的培训和经验——尤其是在对婴儿和幼儿进行手术时。
在马来西亚 并非所有医院或外科医生都提供儿科 MIS，许多父母直到主动寻找才知道有这种选择。
那么你应该从哪里开始呢？
MIS 的可用性取决于三个主要因素：
- 医院的设备和支持人员
微创手术需要专用仪器、配备高清摄像系统的手术室，以及训练有素、熟悉儿童腹腔镜手术的手术助理和护士。大型私立医院更有可能提供此类设备，但并非所有医院都提供。 - 外科医生的培训和经验
即使医院拥有必要的设备，微创手术也必须由接受过儿科腹腔镜技术专门培训的外科医生进行。这包括了解如何在狭小空间内安全操作、使用精密器械，以及如何满足儿童、婴儿甚至新生儿的特殊需求。 - 正在治疗的疾病
有些疾病更适合微创手术 (MIS)。例如，疝气、阑尾炎和隐睾通常都适合微创手术治疗。胆总管囊肿或闭锁等更复杂的疾病也可以通过微创手术治疗，但需要丰富的经验。
作为父母，重要的是：
- 询问推荐的医院是否提供儿科 MIS
- 确认外科医生是否接受过专门针对儿童的 MIS 培训
- 了解 MIS 是否适合您孩子的具体诊断
如果您不确定，请立即寻求转诊或寻求第二意见。您有权在做出决定之前探索所有可用的方案——而且在很多情况下，这个决定可以显著改善您孩子的康复、舒适度和长期疗效。
在下一部分中，我们将向您展示如何选择合适的外科医生——以及每个父母在手术前应该问的问题。
如何为您的孩子选择合适的儿科外科医生
当您的孩子需要手术时，选择合适的外科医生是您要做的最重要的决定之一。对许多父母来说，这个决定往往来得很快，而且往往缺乏信息或指导。
以下是需要寻找的关键品质和可以提出的问题，以确保您做出最明智的选择。
要找什么
- 儿科外科专科
儿童与成人相比，需求有所不同。儿童的解剖学、生理学和愈合过程需要接受过专门儿童治疗培训的外科医生。 - 具有微创手术（MIS）经验
并非所有外科医生都接受过微创手术 (MIS) 的培训。如有需要，请寻找经常为儿童实施微创手术，且有婴儿和复杂病例治疗经验的外科医生。 - 获得适当的设施
即使是最有经验的外科医生也需要合适的环境。选择一家配备儿科微创手术 (MIS) 设备和训练有素的外科团队的医院，以支持这些手术。 - 清晰诚实的沟通
一位优秀的外科医生应该能够用简单明了的语言解释您孩子的病情、推荐的治疗方法以及所有可用的治疗方案。您绝不会感到匆忙、不确定或有压力。 - 后续护理的可用性
手术只是整个过程的一部分。请确保外科医生能够提供后续护理、解答疑问并支持您孩子的康复。
我有问题要问
- 现在有必要做这个手术吗，还是我们可以观察一段时间病情？
- 我的孩子适合接受微创手术吗？
- 您对儿童进行过多少次类似的手术？
- 在这种情况下，MIS 的风险和好处是什么？
- 我的孩子需要多长时间才能康复？需要做些什么？
- 预计总费用是多少（包括手术、住院和后续治疗）？
- 如果我们想要第二种意见，那么最好的方法是什么？
提出这些问题并不难，关键在于彻底。你是孩子的代言人和拥护者，你完全有权利在采取下一步行动之前了解所有选项。
在下一部分中，我们将通过对手术前、手术中和手术后预期情况的实用概述来帮助您做好手术准备。
儿科手术前、手术中、术后注意事项
为孩子准备手术可能会让人感到不知所措，尤其是如果您是第一次去医院或经历手术过程。了解每个阶段的预期情况有助于减轻您的焦虑，并让您有信心支持孩子康复。
手术前
手术日期确定后，医院通常会安排术前评估。评估内容可能包括：
- 体检
- 血液检查或影像学检查（如果需要）
- 回顾您孩子的病史
- 关于麻醉和禁食指导的讨论
您将获得具体的指导，包括您的孩子在手术前何时应停止进食或饮水。年幼的孩子可能需要额外的情感支持或安慰——带上他们最喜欢的玩具或安慰物，帮助他们感到安心。
如果您尚未获得关于手术方式的明确信息——无论是开放式还是微创式——这是您提出疑问的机会。确保您完全了解计划中的手术类型及其原因。
手术期间
大多数儿科手术都是在全身麻醉下进行的，这意味着您的孩子将完全睡着，并且在手术过程中不会感到疼痛。
手术时长取决于所治疗的疾病。有些手术，例如疝气修补术，相对较快。其他手术，例如肠道矫正或囊肿切除术，可能需要更长时间。
您将在指定区域等候，手术完成后会立即收到通知。手术结束后，外科医生会立即与您沟通，解释手术进展以及后续步骤。
手术后
手术后，您的孩子将被转移到恢复区，护士将密切监测其麻醉苏醒情况。一旦情况稳定，将被转送至病房观察。
恢复情况取决于手术类型以及手术方式是开放手术还是微创手术：
微创手术（MIS）：
- 住院时间较短（通常 1 至 2 天）
- 减轻痛苦
- 更快恢复进食、行走和正常活动
- 切口更小，伤口感染风险更低
开放手术：
- 住院时间较长（通常 3 至 5 天）
- 伤口较大，难以处理
- 更需要缓解疼痛
- 需要更长的时间才能返回学校或恢复日常生活
出院前，医疗团队将解释如何护理伤口、监测感染迹象、控制疼痛以及安排随访。
孩子们的恢复速度往往比预期的要快，尤其是在家里得到温柔的鼓励和支持时。
在最后一部分，我们将研究如何获得第二意见——以及为什么它可能成为您做出的最重要的决定之一。
需要更清晰的说明？请先咨询专家
得知孩子需要手术可能会让人不知所措。这个决定会影响孩子的舒适度、康复情况以及长期健康。作为父母，在决定下一步行动之前，希望获得更清晰的了解是完全合理的。
很多情况下，医生会很快提出手术建议——有时甚至将其作为唯一的选择，而且通常不会详细解释微创手术 (MIS) 等替代方案。但花点时间探索所有方案并与专科医生沟通，就能带来很大的帮助。
为什么要考虑进行额外审查？
寻求专家评估并非是为了质疑任何人的医疗建议，而是为了确保现有的计划最适合您的孩子。
您可能需要与一位在开放和微创技术方面经验丰富的外科医生交谈，这样您就可以：
- 了解 MIS 是否适合您的孩子
- 提出第一次咨询中未完全得到解答的问题
- 确认手术是否紧急，或者是否可以更灵活地安排
- 讨论恢复时间、费用以及手术后的预期情况
- 对你为孩子做出的选择更有信心
这不是对抗，而是许多父母为了更好地了解孩子的护理情况而采取的负责任的举措。
Nada 博士提供什么
Nada Sudhakaran医生 是一位拥有超过25年经验的儿科顾问外科医生。他已完成超过5,000例儿童手术，包括复杂病例和新生儿病例。他擅长微创外科手术。y 并且是马来西亚少数为婴儿和新生儿提供此项技术的外科医生之一。
Nada 医生为希望获得个性化评估，了解孩子病情及可用治疗方案的家长提供私人在线咨询服务。这是一个安全且尊重的平台，您可以提出问题并探讨微创手术 (MIS) 是否适合您孩子的情况。
您并不是要承诺进行手术——只是选择在做出决定之前了解更多信息。
如何预订
您可以通过访问以下方式请求与 Nada 博士进行在线咨询 www.drnadachildsurgeon.com.诊所将指导您完成简单的步骤来准备您孩子的信息，包括任何扫描、报告或手术记录。
如果您有顾虑、问题，或者只是想在手术前探索您的选择，这是一个与经验丰富且细心的专家进行交流的机会。
关于Nada Sudhakaran医生
Nada Sudhakaran 医生是一名儿科顾问外科医生，常驻马来西亚吉隆坡和八打灵再也。他已经结束了 多年经验 治疗儿童外科疾病——从新生儿到青少年——并且 进行了超过 5,000 例 MIS 手术 （总计 10,000 多人）遍布亚洲、欧洲和澳大利亚。
他是马来西亚少数几位专门从事 微创手术 (MIS) 为儿童提供手术服务。这包括针对疝气、阑尾炎、隐睾、肠梗阻、胆总管囊肿以及各种闭锁等疾病的腹腔镜（锁孔）手术。Nada 医生还开展针对胸部相关疾病的胸腔镜手术，这是儿科微创手术中一个高度专业化的领域。
Nada 博士也是一位资深 儿科MIS培训师定期受邀在马来西亚、台湾及周边地区的会议、外科研讨会和培训学校授课。他注重手术的精准性、安全性和创新性，使其成为年轻外科医生在学习先进微创外科技术方面备受推崇的导师。
特别关注的领域
- 新生儿、婴儿和儿童的微创手术
- 腹部疾病的腹腔镜手术
- 胸腔镜（锁孔胸腔）手术
- 复杂出生缺陷的新生儿手术
- 复发或失败手术的再次手术
他在哪里练习
Nada 医生可在以下地点提供面对面咨询和手术：
- 吉隆坡班太医院
- Assunta 医院, 八打灵再也
他还为马来西亚及周边地区寻求有关孩子手术方案的明确信息、建议或评估的父母提供在线咨询。
为什么家长选择Nada医生
- 长期致力于儿科护理
- 与家人进行诚实、清晰的沟通
- 专注于微创、儿童友好的技术
- 手术前、手术中和手术后的个人关注
- 对新生儿和婴儿病例有丰富的经验
要了解更多信息或请求咨询，请访问：
感谢您花时间阅读本指南。您了解的信息越多，您就会越有力量——而这正是您的孩子现在需要您做的。
你并不孤单。正确的问题可以带来更好的答案，以及更好的结果。
Nada Sudhakaran医生
