Hidronefrosis pada bayi dan kanak-kanak – gejala, punca & rawatan di Malaysia
Hidronephrosis pada bayi adalah keadaan yang menyebabkan pembesaran buah pinggang yang disebabkan oleh pengumpulan air kencing yang berlebihan di dalamnya. Ia berlaku apabila penyumbatan atau refluks menghalang air kencing daripada mengalir dengan betul dari buah pinggang ke pundi kencing. Satu atau kedua-dua buah pinggang mungkin terjejas oleh hidronefrosis.
Hydro = air
Asal usul perkataan Hydro-Nephrosis
Nefrosis = sakit buah pinggang
Hidronefrosis menjejaskan 1 dalam 100 kanak-kanak di seluruh dunia dan di Malaysia.
Buah pinggang yang sihat membantu menapis sisa dan cecair daripada darah mengubahnya menjadi air kencing, yang kemudiannya boleh mengalir keluar dari buah pinggang melalui tiub yang dipanggil ureter ke dalam pundi kencing. Tiub yang menyalurkan air kencing keluar dari pundi kencing ke luar badan dipanggil uretra.
Halangan pada ureter menghalang laluan normal air kencing, menyebabkan sandaran air kencing membesar satu atau kedua-dua buah pinggang.
Penyebab lain pembesaran ureter dengan air kencing adalah disebabkan oleh refluks air kencing atau aliran balik dari pundi kencing ke dalam ureter atau pelvis buah pinggang.
Sebarang bentuk distensi bahagian saluran kencing ini dengan air kencing dikenali sebagai Hidronephrosis.
Bagi kebanyakan kanak-kanak yang didiagnosis dengan hidronephrosis pada imbasan antenatal, isu itu hilang apabila mereka dilahirkan atau pada peringkat awal kanak-kanak. Walau bagaimanapun, komplikasi boleh timbul, itulah sebabnya pengesanan awal adalah penting.
Ia boleh didiagnosis sebelum bayi dilahirkan (secara antenatal) atau sebaik sahaja mereka dilahirkan, (selepas bersalin), dan kadangkala apabila mereka lebih tua, pada zaman kanak-kanak.
Apakah punca Hidronefrosis pada bayi?
Penyebab biasa Hidronefrosis pada bayi kebanyakannya adalah kecacatan kelahiran:
- Halangan saluran keluar pundi kencing pada kanak-kanak lelaki
- Halangan di persimpangan Pelvic-ureteric (PUJ) atau persimpangan ureterovesical
- Duplikasi buah pinggang (Dupleks Buah Pinggang)
- Vesico- Penyakit Refluks Ureter
Apakah simptom Hidronefrosis pada bayi?
Jika bayi mengalami Hidronephrosis, dia mungkin menunjukkan simptom berikut
- Demam yang tidak dapat dijelaskan
- ketidakselesaan apabila membuang air kecil
- sakit perut
- Kelesuan dan mudah marah
- Keruh atau Darah dalam air kencing
Kanak-kanak dengan hidronefrosis mungkin berkembang jangkitan pada saluran kencing. Gejala jangkitan saluran kencing boleh termasuk yang berikut:
- Desakan atau kerap membuang air kecil
- Sakit semasa membuang air kecil
- air kencing mendung
- sakit belakang
- demam
- muntah
Bolehkah Hidronefrosis dicegah?
Hidronefrosis pada kanak-kanak kebanyakannya berlaku semasa tempoh antenatal jadi ia tidak boleh dicegah
Walau bagaimanapun, mungkin terdapat beberapa cara untuk mengesan kemunculan keadaan ini seperti ultrasound pranatal rutin semasa kehamilan dan pemeriksaan fizikal biasa untuk bayi selepas lahir oleh pakar pediatrik.
Apakah komplikasi yang boleh timbul jika Hidronefrosis tidak dirawat?
Jika Hidronefrosis tidak dirawat, ia boleh menyebabkan masalah yang lebih teruk dengan buah pinggang dan organ lain yang termasuk:
- Jangkitan saluran kencing
- Kerosakan buah pinggang yang tidak dapat dipulihkan
- Batu Ureter
- Disfungsi pundi kencing
Bagaimanakah Hidronefrosis pada bayi didiagnosis?
Hidronefrosis pada kanak-kanak kini kebanyakannya didiagnosis secara antenatal. Pada kanak-kanak yang lebih tua, ia boleh didiagnosis dengan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh. Walau bagaimanapun, ujian diagnostik lanjut seperti ultrasound mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis
Ultrasound menunjukkan sama ada terdapat sebarang penahanan air kencing dalam paip kencing antara buah pinggang dan pundi kencing.
Diagnosis hidronefrosis mungkin melibatkan beberapa ujian tambahan untuk mengetahui punca Hidronefrosis seperti X-ray, intravenous pyelogram (IVP), computed tomography scan (CT), imbasan perubatan nuklear (cth MAG3, DMSA, dll.), cystoscopy, ureteroscopy.
Apakah rawatan untuk Hidronefrosis pada bayi?
Hidronefrosis boleh menjadi keadaan yang serius kerana ia boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang. Peranan utama untuk sebarang rawatan adalah untuk memelihara fungsi buah pinggang dan mengelakkan sebarang kerosakan buah pinggang selanjutnya. Buah pinggang yang tersumbat boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang yang progresif dan selalunya tidak boleh dipulihkan seperti juga jangkitan buah pinggang.
Rawatan untuk Hidronefrosis pada bayi mungkin termasuk:
ANTIBIOTIK untuk penyakit refluks Vesico-ureteric (VUR) dan mungkin memerlukan Suntikan Deflux. Suntikan deflux untuk VUR tidak melibatkan sebarang luka dan prosedur dilakukan melalui skop kecil yang dimasukkan ke dalam pundi kencing. Bagi pesakit kanak-kanak, ia tidak menyakitkan, seperti tiada apa yang dilakukan kepada mereka. Prosedur ini juga mempunyai kadar kejayaan yang sangat tinggi.
PEMBEDAHAN untuk halangan Pelvi- Ureteric Junction (PUV) – dirawat dengan pyeloplasty laparoskopi (surgeri lubang kunci (keyhole surgery)). Prosedur laparoskopi melibatkan hirisan kecil, dan kanak-kanak sembuh dengan baik dan dilepaskan 2 hari selepas pembedahan, hampir tanpa rasa sakit.
Apakah hasil rawatan yang dijangkakan untuk bayi dengan Hidronefrosis?
Bayi yang menghidapi Hidronefrosis biasanya boleh dirawat dengan jayanya melalui antibiotik atau pembedahan awal sebelum kerosakan kekal pada buah pinggang berlaku.
Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kes di mana Hidronefrosis mungkin telah mengakibatkan kerosakan buah pinggang jangka panjang atau kegagalan buah pinggang apabila ia didiagnosis.
Itulah sebabnya pengesanan awal dan rawatan adalah kritikal.
Dr Nada dipaparkan dalam Easily SinChew on Hydroneprosis (22-0-2022)
Kesimpulan mengenai Hidronefrosis
Hidronefrosis adalah keadaan yang menjejaskan buah pinggang dan boleh menyebabkan komplikasi kesihatan yang serius jika tidak dirawat.
Adalah penting untuk mengetahui simptom Hidronephrosis pada bayi dan mendapatkan rawatan perubatan jika anda mengesyaki anak anda mempunyai keadaan ini.
Pengesanan dan rawatan awal adalah kunci untuk mencegah sebarang komplikasi yang mungkin timbul.
Jika anda mempunyai sebarang soalan atau kebimbangan mengenai Hidronefrosis pada bayi, sila jangan teragak-agak untuk menjawabnya hubungi saya untuk maklumat lanjut.
